ویرایش محتوا

درباره ما

لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است. چاپگرها و متون بلکه روزنامه و مجله در ستون و سطرآنچنان که لازم است و برای شرایط فعلی تکنولوژی مورد نیاز 

با ما تماس بگیرید

HPV چیست؟

  • خانه
  • -
  • بیماری‌‌‌ها
  • -
  • HPV چیست؟
HPV چیست؟
زمان مطالعه: 5 دقیقه

یک ویروس از خانواده پاپیلوما ویروس هاست که مانند تمام اعضای این خانواده فقط می تواند سلولهای پوششی پوست و مخاط را درگیر کند. بیشتر عفونت های ناشی از این ویروس تحت بالینی بوده و بیمار هیچگونه علامتی ندارد، در حالیکه در بعضی از افراد ضایعاتی به صورت زگیل مشاهده می شود (در اثر عفونت با ژنوتیپ های کم خطر HPV و عمدتاً ژنوتیپ های 6 و 11) این ویروس عامل سرطان سرویکس (چهارمین کانسر شایع زنان در تمام سنین و دومین کانسر شایع زنان 44-15 ساله در دنیا است.

روش انتقال

روش انتقال HPV از پوست به پوست بوده و شایعترین راه انتقال آن، تماس جنسی است (شایعترین آلودگی منتقله از طریق تماس جنسی در آمریکا). استفاده از کاندوم ریسک انتقال HPV را (تا 70%) کاهش می دهد ولی از آنجائیکه نمی تواند بطور کامل پوست یا مخاط منطقه آلوده را پوشش دهد امکان انتقال را به صفر نمی رساند. هرچه تعداد شرکا جنسی یک فرد بیشتر باشد، امکان آلوده شدن وی به HPV نیز بیشتر می شود. در موارد بسیار نادر امکان انتقال HPV از مادر به نوزاد (از طریق کانال زایمان) نیز وجود دارد و در صورت وجود زگیل تناسلی توصیه بر آنست که از روش سزارین استفاده شود.

 

سیر ایجاد سرطان سرویکس

سرویکس یا دهانه رحم عضو منحصر به فردی است که از زندگی جنینی دو نوع اپی تلیوم متفاوت که در آن بهم می رسند، تشکیل شده است. در محل تلاقی دو­ نوع اپی تلیوم اسکواموس و گلاندولار منطقه ای تشکیل می شود که به آن Squamo-Columnar Junction  و یا  S-C-J  می گویند. در هنگام بلوغ پوشش جدیدی از بافت متاپلازیک نابالغ بر روی مخاط استوانه ای ایجاد شده که به این ناحیه جدید ناحیه تغییر شکل و یا T Zone و یا همان Transformation Zone می گویند.
اغلب سرطانهای اسکواموس که جزو شایعترین های سرطان سرویکس می باشند از ناحیه T Zone منشاء می گیرند.

با ورود HPV به بافت نابالغ متاپلاستیک در ناحیه T Zone ، در این سلولها مستقر و شروع به تبدیل این بافت به بافت دیپلاستیک شده و بتدریج لایه های بیشتری از بازال ممبران درگیر توده نئوپلاستیک می شوند.
به نظر می رسد از زمان ورود عفونت HPV تا تغییرات مرحله سرطان درجا (Carcinoma in Situ = CIS) و سرطان مهاجم 15-10 سال طول خواهد کشید.
توجه شود که اکثریت قریب به اتفاق موارد CIN I و حدود دو سوم موارد CIN II و CIN III پسرفت کرده و بهبودی حاصل می شود. در حالیکه در CIS شانس بیشتری برای تبدیل به سرطان مهاجم (Invasive carcinoma) دارد.

 

از عوامل موثر در سیر ایجاد سرطان سرویکس عبارتند از:

  • عفونت پایدار HPV به مدت بیش از دو سال
  • همراهی عفونت HPV با سایر عفونت ها که سبب پایداری عفونت HPV می شود
  • بالا بودن تعداد شرکاء جنسی
  • سیگار کشیدن
  • ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن

چه چیزی باعث عفونت HPV می شود؟

HPV بسیار مسری است.  ویروس می تواند از طریق بریدگی، خراش یا پارگی کوچک در پوست وارد بدن شود.  این ویروس بیشتر از طریق تماس پوست به پوست در طول فعالیت جنسی منتقل می شود. فعال بودن جنسی از سنین پایین، داشتن شرکای جنسی زیاد و داشتن سیستم ایمنی ضعیف می تواند خطر ابتلا به عفونت HPV را افزایش دهد.

 

چگونه می توان از HPV جلوگیری کرد؟

دو راه برای کاهش شانس ابتلا به HPV یا دادن آن به شخص دیگر وجود دارد که عبارتند از:

1– هر بار که رابطه جنسی واژینال، دهانی یا مقعدی دارید از کاندوم استفاده کنید.

کاندوم یک راه کلیدی برای جلوگیری از گسترش بسیاری از بیماری های مقاربتی و جلوگیری از بارداری ناخواسته است.  در حالی که کاندوم قطعا به کاهش خطر ابتلا به HPV کمک می کند، حتی زمانی که از کاندوم استفاده می کنید ممکن است به آن مبتلا شوید.  این به این دلیل است که HPV می تواند از طریق تماس با مناطقی که توسط کاندوم پوشانده نشده است پخش شود.

رعایت بهداشت جنسی سالم – با استفاده همیشه از کاندوم، انجام آزمایش‌های منظم STI هر زمان که شریک جدیدی دارید، و اجتناب از رابطه جنسی در صورت داشتن علائم HPV – می‌تواند کمک زیادی به محافظت از شما و دیگران در برابر عفونت کند.  با این حال، به خاطر داشته باشید که هیچ معیاری غیر قابل خطا نیست، زیرا HPV به راحتی پخش می شود.

 2-دریافت واکسن HPV و تزریق به موقع آن

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) توصیه می‌کند واکسن HPV را در سن 11 یا 12 سالگی در دو دوز به فاصله شش ماه تزریق کنید.  اگر در این سن به ویروس مبتلا نشده اید، آنها توصیه می کنند که یک واکسن جبرانی را برای همه افراد تا سن 26 سالگی دریافت کنند. فراتر از این سن، ایمنی کمتری ایجاد میکند ، بنابراین توصیه می کنند در مورد واکسن با پزشک معالج خود صحبت کنید،تا بتوانید تصمیم بگیرید که برای شما مناسب است یا خیر.  این واکسن اگر قبل از قرار گرفتن در معرض ویروس تزریق شود، از اکثر انواع سرطان دهانه رحم پیشگیری می کند.

 

تشخیص

از آنجایی که بسیاری از گونه‌های HPV علائم واضحی ندارند، ممکن است افراد حتی متوجه آلوده بودن خود نشوند.  اگر زخمی در اطراف اندام تناسلی خود شده است و یا متوجه برجستگی های ریز در اطراف ناحیه تناسلی خود شدید، حتماً توسط پزشک متخصص زنان یا در کلینیک سلامت جنسی معاینه شوید.

آزمایش پاپ اسمیر سلول‌های پیش سرطانی یا تغییرات غیرطبیعی در دهانه رحم را بررسی می‌کند و آزمایش HPV ویروسی را که می‌تواند این تغییرات را ایجاد کند، درخواست میکنند.

تست پاپ اسمیر هر سه سال یکبار از سن 21 سالگی و تست HPV به روش PCR هر سال یکبار با شروع 30 سالگی توصیه می شود. در صورت دریافت نتیجه منفی در هرسال میتوانید این آزمایش را هر سه سال یکبار تا 40 سالگی و در صورت تداوم نتیجه منفی هر 5 سال یکبار تا 60 سالگی انجام دهید.

تست های سرولوژیک در تشخیص HPV ارزشی ندارند زیرا در عفونت ناشی از HPV فقط در 60-50% موارد آنتی بادی تولید می شود.
هیچ متد معمول و رایجی برای کشت HPV نیز وجود ندارد. روش های مولکولی زیادی برای تست HPV طراحی و ارائه شده است، ولی با توجه به آنکه تغییرات بین آزمایشگاهی این تست زیاد است و اکثر این روش ها مورد تائید FDA نیز نیستند، سبب سردرگمی پزشکان و بیماران می گردند.
به همین دلیل توصیه شده است کشورهایی که توانایی انجام یک تست HPV مورد تأئید FDA را ندارند، بهتر است پیگیری بیماران بر اساس همان نتیجه پاپ اسمیر انجام شود.

در بازه سنی 25 تا 35 سال تست پاپ اسمیر کمترین قدرت تشخیص را برای سرطان دهانه رحم و ضایعات پیش سرطانی دارد، که در این گروه از افراد تست HPV ارزش تشخیصی بیشتری دارد.

بطور کلی تست پاپ اسمیر برای تشخیص سرطان دهانه رحم، حساسیت (قدرت تشخیص بیماران) بین 30 تا 87% و اختصاصیت (قدرت تشخیص افراد سالم) بین 68 تا 100% می باشد.

علت متغیر بودن حساسیت و اختصاصیت روش سیتولوژی ، وجود ضایعات کوچک در سرویکس، نمونه نامناسب ، آلودگی نمونه به خون و ترشحات چرکی و در نتیجه پوشانده شدن سلولهای اپی تلیال توسط این مداخله کننده ها می باشد.

با ابداع روش های سیتولوژی غوطه ور در مایع (Liquid Base Cytology = LBC)، اثر مواد مداخله کننده (خون، سلولهای التهابی و ترشحات) حذف شده و میزان تشخیص ضایعات با درجه بالا افزایش می یابد ولی به صورت همزمان میزان اختصاصی بودن آن برای تشخیص این ضایعات کاهش می یابد، چرا که گزارشاتی از افزایش نمونه های ASC-US می شود.

 

منبع :

https://flo.health/menstrual-cycle/health/symptoms-and-diseases/human-papillomavirus

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

عضویت در خبرنامه سایت

آنلاین درخواست دهید

رزرو وقت آزمایش به صورت 24 ساعته و آنلاین

آزمایک آماده ی ارائه ی خدمات آزمایش در محل برای استان تهران می باشد .
بدون حضور در آزمایشگاه و بدون اتلاف وقت ، در هر زمان و مکانی که مایل هستید آزمایش دهید .

روزهای کاری

شنبه : 6.30 - 21.00
یکشنبه : 6.30 - 21.00
دوشنبه : 6.30 - 21.00
سه شنبه : 6.30 - 21.00
چهارشنبه : 6.30 - 21.00
پنج شنبه : 6.30 - 17.00
جمعه : تعطیل

مجوزها

logo-samandehi
Previous slide
Next slide

پرداخت ها