سرطان پانکراس و تست های تشخیصی آزمایشگاهی :
سرطان پانکراس (لوزالمعده)نوعی سرطان است که با رشد سلولهای لوزالمعده شروع میشود. پانکراس در پشت قسمت تحتانی معده قرار دارد. آنزیم هایی می سازد که به هضم غذا کمک می کنند و هورمون هایی که به مدیریت قند خون کمک می کنند.
شایع ترین نوع سرطان پانکراس، آدنوکارسینوم مجرای پانکراس است. این نوع از سلولهایی شروع میشود که مجاری را میپوشانند که آنزیمهای گوارشی را از پانکراس خارج میکنند
سرطان لوزالمعده به ندرت در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، زمانی که شانس درمان آن بیشتر است. این به این دلیل است که اغلب تا زمانی که به سایر اندامها سرایت نکرده است، علائمی ایجاد نمیکند.
پزشک شما در هنگام ایجاد برنامه درمانی، میزان سرطان پانکراس شما را در نظر می گیرد. گزینه های درمانی ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی یا ترکیبی از این موارد باشد.
آیا آزمایش خون می تواند به تشخیص سرطان پانکراس کمک کند؟
آزمایش خون می تواند بخش مهمی از تشخیص سرطان پانکراس باشد. با این نوع سرطان، تشخیص به موقع بسیار مهم است، با این حال، تشخیص زودهنگام سرطان لوزالمعده اغلب دشوار است. برخی از آزمایشات خون می تواند به تشخیص سرطان پانکراس کمک کند.
با توجه به منبع مورد اعتماد انجمن سرطان آمریکا (ACS)، سرطان لوزالمعده حدود 3 درصد از تشخیص های سرطان و حدود 7 درصد از مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده را تشکیل می دهد. میانگین خطر ابتلا به این عارضه در طول زندگی یک نفر از هر 64 نفر است.
در این مقاله، به آزمایشهای خونی که میتوانند برای کمک به تشخیص سرطان لوزالمعده و همچنین سایر آزمایشهای تشخیصی که ممکن است برای این نوع سرطان استفاده شوند، نگاه میکنیم.
آیا سرطان پانکراس از طریق آزمایش خون قابل تشخیص است؟
هیچ آزمایش خون خاصی وجود ندارد که بتواند سرطان پانکراس را تشخیص دهد. با این حال، نتایج برخی از آزمایشات خون ممکن است نشان دهنده نیاز به آزمایش های بیشتر برای تشخیص یا رد سرطان پانکراس باشد.
آزمایش خون برای نشانگرهای تومور
تومور مارکرها موادی هستند که یا توسط سلول های سرطانی ساخته می شوند یا توسط بدن شما در پاسخ به سرطان ساخته می شوند. برخی از انواع تومور مارکرها را می توان در خون یافت و می تواند نشان دهنده وجود سرطان باشد.
دو نشانگر تومور که بیشتر برای کمک به تشخیص سرطان لوزالمعده استفاده می شود، CA19-9 و CEA نامیده می شوند. اینها پروتئین هایی هستند که در سطوح بالاتر می توانند در خون برخی از افراد مبتلا به سرطان پانکراس شناسایی شوند.
با این حال، همه افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده دارای سطوح بالایی از این پروتئین ها نیستند. همچنین سایر شرایط سلامتی نیز می توانند باعث افزایش سطح این پروتئین ها شوند.
آزمایش خون برای تشخیص زودهنگام
علاوه بر آزمایشهای نشانگر تومور، برخی آزمایشهای جدیدتر برای تشخیص زودهنگام سرطان پانکراس انجام میشوند. این مهم است زیرا چشم انداز سرطان لوزالمعده به شدت کاهش می یابد اگر تشخیص فقط زمانی انجام شود که سرطان به مرحله پیشرفته تر پیشرفت کند.
این آزمایشهای تشخیص زودهنگام خون شامل تست GalleriTM و تست PanCan-d است.
تست GalleriTM میتواند بیش از ۵۰ نوع سرطان از جمله سرطان پانکراس را تشخیص دهد. این کار را با جستجوی DNA از سلول های سرطانی که در خون ریخته می شوند، انجام می دهد. DNA سلول های سرطانی می تواند متفاوت از DNA سلول های سالم به نظر برسد.
تست PanCan-d برای سرطان پانکراس خاص است. ۹ بیومارکر مختلف خون را برای سرطان پانکراس شناسایی میکند، از جمله CA19-9. سپس اندازهگیریهای این بیومارکرها در یک معادله ترکیب میشوند تا نتیجه شما دقیق بررسی گردد.
سایر آزمایشات خون
آزمایشهای خون زیر سرطان لوزالمعده را تشخیص نمیدهند، اما همچنان برای تشخیص مهم هستند. آنها می توانند به پزشک شما ایده بهتری از سلامت کلی شما بدهند و به تأیید یا رد سایر شرایط سلامتی کمک کنند:
تستهای بررسی عملکرد کبد:
تستهای عملکرد کبد به عملکرد کبد شما میپردازد. اگر زردی دارید، که یکی از علائم رایج سرطان لوزالمعده است، آزمایشها میتوانند به پزشک شما کمک کنند تا تشخیص دهد که آیا این یرقان ناشی از کبد یا انسداد مجرای صفراوی است که میتواند به دلیل تومور باشد.
تست های شیمی خون:
آزمایشهای شیمیایی خون تصویری از سلامت کلی شما به پزشک ارائه میدهد. آنها می توانند عملکرد کلیه ها و همچنین سطوح موادی مانند گلوکز، چربی ها و الکترولیت ها را در خون شما نشان دهند.
شمارش کامل خون:
شمارش کامل خون سطوح انواع مختلف سلولهای خونی ( گلبول های سفید و قرمز ، پلاکت های خون شما و ….) را در خون شما ارزیابی میکند. همچنین به پزشک شما درباره میزان عملکرد مغز استخوان شما اطلاعات بیشتری می دهد.
سرطان پانکراس به طور معمول چگونه تشخیص داده می شود؟
علاوه بر آزمایش خون، آزمایشات دیگری نیز نقش مهمی در تشخیص سرطان لوزالمعده دارند.
آزمایش های تصویربرداری به پزشک کمک می کند تا علائم سرطان را در بدن شما جستجو کند. ممکن است از انواع آزمایشات تصویربرداری استفاده شود، از جمله:
سی تی اسکن: سی تی اسکن از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر مقطعی از بدن شما استفاده می کند. زمانی که مشکوک به سرطان لوزالمعده باشد، اغلب از نوع خاصی از سی تی اسکن به نام سی تی اسکن چند فازی استفاده می شود.
اسکن MRI: اسکن MRI با استفاده از آهنرباهای قوی و امواج رادیویی تصویری میسازد. در حالی که سی تی اسکن معمولاً تصویربرداری استاندارد برای سرطان پانکراس است، اسکن MRI نیز ممکن است گاهی اوقات مورد استفاده قرار گیرد.
اسکن PET: اسکنهای PET از یک نشانگر رادیواکتیو ویژه استفاده میکنند که در سلولهای سرطانی قرار میگیرد. سپس این سلول ها با استفاده از یک دوربین تخصصی شناسایی می شوند. می توان آن را با سی تی اسکن ترکیب کرد تا درک بهتری از میزان گسترش سرطان داشته باشد.
اولتراسوند: سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از داخل بدن شما استفاده می کند. نوعی از سونوگرافی به نام سونوگرافی آندوسکوپی می تواند به تشخیص سرطان پانکراس کمک کند.
کلانژیوپانکراتوگرافی: کلانژیوپانکراتوگرافی نوعی روش تصویربرداری است که می تواند به پزشک کمک کند تومورهایی را پیدا کند که ممکن است مجاری را در داخل و اطراف پانکراس مسدود کنند.
یکی دیگر از آزمایشهای مهم برای سرطان پانکراس، نمونه بافتی یا بیوپسی است که از ناحیه آسیبدیده جمعآوری میشود و برای سلولهای سرطانی بررسی میشود. اگر سرطان وجود داشته باشد، آزمایشهای بیشتر میتواند به شناسایی بهتر سرطان کمک کند.
علائم سرطان پانکراس چیست؟
سرطان لوزالمعده معمولاً در اوایل هیچ علامتی ایجاد نمی کند. به همین دلیل است که اغلب تا زمانی که به مرحله پیشرفته تری نرسد، تشخیص داده نمی شود.
هنگامی که علائم سرطان لوزالمعده ایجاد می شود، می تواند شامل موارد زیر باشد:
- زرد شدن پوست و چشم ها که به آن زردی می گویند
- مدفوع رنگ پریده
- ادرار تیره رنگ
- خارش پوست
- درد شکم، که ممکن است به پشت نیز سرایت کند
- خستگی یا ضعف
- تهوع و استفراغ
- کاهش اشتها
- کاهش وزن ناخواسته
- بزرگ شدن کبد یا کیسه صفرا
- لخته شدن خون، که اغلب وریدهای بزرگ پا را تحت تاثیر قرار می دهد
- دیابت جدید یا بدتر شدن دیابت موجود
اگر هر یک از این علائم را دارید، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید. در حالی که این علائم ممکن است ناشی از سرطان لوزالمعده نباشد، ممکن است شرایط پزشکی دیگری وجود داشته باشد که باید درمان شود.
چشم انداز سرطان پانکراس چیست؟
از آنجایی که سرطان لوزالمعده معمولاً زمانی تشخیص داده میشود که به مرحله پیشرفتهتری برسد، چشمانداز آن اغلب بسیار ضعیف است. این امر بر اهمیت آزمایش زودهنگام و نیاز به ابزارهای غربالگری بهبود یافته تأکید می کند.
چشم انداز سرطان اغلب به عنوان میزان بقای 5 ساله ارائه می شود.
این درصد از افرادی است که با نوع و مرحله خاصی از سرطان تشخیص داده شده است که هنوز 5 سال پس از تشخیص خود زنده هستند.
پایگاه داده SEER مؤسسه ملی سرطان بر اساس میزان گسترش سرطان، بقای 5 ساله را تخمین می زند:
موضعی: وقتی سرطان پانکراس در پانکراس موضعی باقی بماند، بقای 5 ساله 43.9٪ است.
منطقهای: اگر سرطان پانکراس به بافتها یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد، بقای 5 ساله 14.7٪ است.
دور: سرطان پانکراس که به نواحی دورتر از بدن گسترش یافته است، نرخ بقای 5 ساله 3.1٪ دارد.
این درصدها بر اساس داده های بسیاری از افراد مبتلا به سرطان پانکراس در یک دوره زمانی طولانی محاسبه می شود. به این ترتیب، آنها فاکتورهای فردی مانند سن و سلامت کلی یا پیشرفت های اخیر در درمان یا تشخیص را منعکس نمی کنند.
سخن پایانی :
آزمایش خون بخش مهمی از تشخیص سرطان پانکراس است. با این حال، این آزمایش ها به تنهایی برای تأیید تشخیص سرطان پانکراس کافی نیستند.
سرطان لوزالمعده اغلب تا زمانی که پیشرفت نکرده باشد تشخیص داده نمی شود و سپس چشم انداز آن بسیار ضعیف است. به همین دلیل، پزشکان و دانشمندان به کار برای یافتن راههای بهبود یافته، از جمله آزمایش خون، برای تشخیص زودهنگام سرطان پانکراس ادامه میدهند.
اگر علائمی مانند یرقان، درد شکم و کاهش وزن ناخواسته دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همه اینها نشانه های یک وضعیت پزشکی بالقوه جدی هستند که باید مورد توجه قرار گیرند.
منبع :
https://www.healthline.com/health/pancreatic-cancer/pancreatic-cancer-blood-tests
