آیا با آزمایش خون میتوان احتمال خودکشی در افراد را تشخیص داد

آیا با آزمایش خون میتوان احتمال خودکشی در افراد را تشخیص داد ؟

نرخ خودکشی در سراسر جهان طی دو دهه گذشته به طور پیوسته افزایش یافته است و یک بحران جدی بهداشت عمومی را تشکیل می دهد که بار قابل توجهی را برای خانواده های آسیب دیده و کل جامعه ایجاد می کند. رفتار خودکشی شامل یک علت چند عاملی شامل عوامل روانی، اجتماعی و بیولوژیکی است. از آنجایی که مکانیسم‌های عصبی مولکولی خودکشی کاملاً مشخص نیست، در طی تحقیقات فرایند رونویسی و متیلاسیون بافت مغز پس از مرگ را از افرادی که بر اثر خودکشی مرده‌اند و همچنین کنترل‌های سالم عصبی آنها مورد ارزیابی قرار گرفت.

دانشمندان علائمی را در خون شناسایی کردند که ممکن است به پزشکان در شناسایی افرادی که دارای احساسات و افکار خودکشی هستند کمک کند.

خودکشی دهمین علت مرگ و میر در سراسر کشور و سومین علت مرگ در بین نوجوانان است. زمانی که فرد در معرض خطر شناسایی شود می توان از آن پیشگیری کرد. اما افراد در معرض خطر همیشه افکار خود را در مورد خودکشی با دیگران در میان نمی گذارند. آنها ممکن است از انگ بترسند یا بخواهند از تلاش برای خنثی کردن برنامه های خود مانند بستری شدن در بیمارستان اجتناب کنند.

تحقیقات نشان می دهد که خطر خودکشی در مردان مسن و در میان افرادی که دارای اختلالات روانی خاصی از جمله اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی هستند، بیشتر است. با این حال، در حال حاضر هیچ ابزار دقیق و عینی برای شناسایی افرادی که در معرض خطر افکار و اعمال خودکشی هستند، وجود ندارد. یک شاخص قابل اندازه گیری یا مارکرهای بیولوژی که می تواند به پزشکان در ارزیابی و ردیابی تغییرات در خطر خودکشی کمک کند، می تواند جان هزاران نفر را نجات دهد.

برای جستجوی مارکرهای بیولوژی خطر خودکشی، یک تیم تحقیقاتی به سرپرستی دکتر الکساندر ب. نیکولسکو بیان ژن در خون مردان مبتلا به اختلال دوقطبی را بررسی کردند.

دانشمندان با 75 مرد دوقطبی مصاحبه کردند و در ویزیت اولیه نمونه خون جمع آوری کردند. مردان تا 3 سال با مصاحبه های اضافی ، نمونه خونشان هر 3 تا 6 ماه مورد ارزیابی قرار گرفت. محققان RNA را از نمونه ها استخراج کردند و بیان بیش از 40000 ژن را با استفاده از تکنیک های مولکولی تجزیه و تحلیل کردند.

در طول دوره آزمایش، 9 نفر از مردان از حالت کم افکار خودکشی به حالت بالا رفتند. محققان ۲۴۶ ژن را شناسایی کردند که بیان متفاوتی بین حالت‌های کم و زیاد خودکشی داشتند. آنها سپس از پایگاه داده های ژنتیکی و رویکردی به نام ژنومیکس عملکردی همگرا برای شناسایی 41 مارکر بیولوژی در خون استفاده کردند که ممکن است بیشترین ارتباط را با خودکشی داشته باشند.

سپس دانشمندان نمونه خون افرادی را که اخیراً خودکشی کرده بودند از مطب پزشکی قانونی محلی به دست آوردند. آنها دریافتند که 13 مورد از 41 نشانگر زیستی با امتیاز بالا تغییر قابل توجهی را در این نمونه ها نشان دادند و 6 مورد از آنها از آزمایش های آماری دقیق جان سالم به در بردند.

محققان سپس خون 42 بیمار مبتلا به اختلال دوقطبی و 46 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی را بررسی کردند.

آنها دریافتند که بیان بیشتر 4 ژن از 6 ژن – SAT1، PTEN، MARCKS و MAP3K3- بیماران دوقطبی را نشان می‌دهد که بعداً به دلیل افکار یا رفتار خودکشی در بیمارستان بستری شدند. الگوی مشابه اما ضعیف تری در بین بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی مشاهده شد.

این مطالعه نشان می دهد که این 4 ژن ممکن است به عنوان نشانگر برای کمک به شناسایی افراد در معرض خطر خودکشی عمل کنند. پیش‌بینی‌ها با ترکیب معیارهای بالینی ساده اضطراب و خلق و خو با داده‌های نشانگر زیستی بهبود بیشتری یافتند. این نتایج اکنون باید در مطالعات بزرگتر و در انواع مختلف جمعیت های در معرض خطر تأیید شود.

این یافته ها همچنین بینش هایی را در مورد مسیرهای ژنتیکی که ممکن است با خطر خودکشی مرتبط باشد ارائه می دهد. به عنوان مثال، چندین ژن شناسایی شده توسط ساعت شبانه روزی تعدیل می شوند. برخی دیگر در پاسخ به استرس نقش دارند. مطالعات آتی ارتباط این راه ها و سایر راه ها با خودکشی را بررسی خواهد کرد.

نیکولسکو می‌گوید: «افرادی هستند که وقتی از آن‌ها می‌پرسید، آشکار نمی‌کنند که افکار خودکشی دارند، آن‌ها آن را مرتکب می‌شوند و هیچ کاری نمی‌توانید در مورد آن انجام دهید». ما به راه های بهتری برای شناسایی، مداخله و جلوگیری از این موارد غم انگیز نیاز داریم.
امید که همه در محیطی سالم و امن کنار هم بدون هرگونه افکار منفی زندگی کرده و با فراهم آوردن محیطی امن اینگونه خطرات احتمالی جلوگیری کنیم.

منبع :

References: Mol Psychiatry. 2013 Aug 20. doi: 10.1038/mp.2013.95. [Epub ahead of print]. PMID: 23958961.

Funding: NIH Director’s New Innovator Award and the U.S. Department of Veterans Affairs.